“雷暴哮喘”，在北京战力是青铜
9月2日晚，内蒙古呼和浩特迎来一场雷雨天气，咳嗽、哮喘患者增多。呼和浩特市卫健委随后回应，出现此现象与雨后花粉浓度过高引起的“雷暴哮喘”有关。
医院排队就诊的患者/内蒙古妇幼保健院供图
那“雷暴哮喘”在北京的发病情况如何呢？当下，北京容易致敏的花粉是什么呢？易感人群需要做好哪些防护，该怎样有效地对症治疗呢？北京新闻广播记者探访北京世纪坛医院变态反应科门诊并专访变态反应中心主任王学艳。
9月6日下午两点多，北京世纪坛医院二层的变态反应门诊已经排起了队，前来就诊的患者们大多数都带着口罩，少数患者还佩戴有防护眼镜。不过，记者询问了多位患者，他们多年来一直存在过敏症状，尤其是花粉高峰期，症状会加重，但与近期的雷暴天气关系不大。
北京世纪坛医院变态反应科门口/记者拍摄
北京世纪坛医院变态反应中心主任王学艳向记者透露了一组数据，“中国北方进入花粉高峰期以来，我们医院从立秋这天开始到今天（9月6日）为止，我们诊治了上万例过敏性鼻炎、花粉症的病人，仅有6例病人出现了雷暴哮喘的现象，而且这6例病人当天经过治疗后症状都得到了有效的缓解和控制，普通大众不必对雷暴哮喘担忧恐慌。” 至于北京地区“雷暴哮喘”发病不多的原因，王学艳认为，这跟日常医学科普息息相关。“百姓对过敏性的疾病的认识还是很重要的，北京的病人为什么少，说明北京老百姓对过敏性疾病防范意识还是比较强的。”
据王学艳介绍，本次在内蒙古聚集出现的“雷暴哮喘”多表现为下呼吸道症状，例如，咳嗽、憋喘，甚至呼吸困难等。而本次的发病人群中，多数人有过敏性鼻炎发病史。也就是说，平日就患有过敏性鼻炎或花粉症的易感人群更容易在雷暴环境下受到影响。
那“雷暴+花粉”为何会致病呢？王学艳解释说，雷雨天气，闪电把花粉、真菌孢子击碎，击碎后，它们变成了细小的微粒，这种微粒很容易被吸入人体的呼吸道，从而容易诱发或者是加重哮喘的发生。“如果曾经有哮喘的病人，症状可能会加重；没有哮喘但过敏体质的人群，在致敏的这种状态下，也可能会引发哮喘。”对于普通大众，尤其是易感人群来说，除了关注雷暴环境下引发的哮喘外，日常生活中，尤其是花粉高峰期，被各种致敏花粉“包围”状态下的身体状况更加不容忽视。不少前来北京世纪坛医院就诊的过敏患者都坦言，即使没有雷暴的情况下，自己的过敏症状也时常困扰着自己，春秋季疯狂打喷嚏、流眼泪成了“家常便饭”。对此，王学艳提示过敏体质的人群，一旦出现过敏症状，一定要及时就医查明过敏原，从而对症预防和治疗。首先是，有规律地按时服药。例如，对于季节性花粉过敏的人群，应在花粉高峰期内按时遵医嘱服药。值得提醒的是，如果长时间服用同一种抗过敏药物，容易产生我们通常所说的耐药性，需要遵医嘱，交替服用同类型药物。那什么时候可以停药呢？王学艳介绍，“如果症状不是特别严重的话，戴上口罩、戴上防护眼镜症状就不发作的，这样的人是可以停药的。”对于哮喘发作的患者，也一定要摆脱“用药误区”。“如果有哮喘发作的患者一定要首选吸入激素，现在人们对吸入激素有个误区，实际上局部吸入激素在全身的副作用是极低的，能够非常有效的缓解症状，药物直接进入发病的部位肺部。”王学艳向记者分享了自己团队与呼市第一医院变态反应中心正在进行的一项课题研究——“内蒙古呼和浩特市过敏性疾病流行病学调查及过敏性鼻炎防治的真实世界研究”，这一研究从流行病学调查中随机筛选出403名过敏性鼻炎患者。在秋季花粉期前6周开始进行预防性用药，其中药物治疗组302例除使用常规对症药物外还合并使用免疫调节剂脾氨肽口服溶液治疗，101例对照组仅使用常规对症药物。在“雷暴哮喘”期间，目前尚无患者前往急诊就诊的情况（截止到2023年9月6日下午17:30）。仅有9例自报急性哮喘发作，症状较轻，在家自行应用药物后缓解。这一结果表明，在呼和浩特市进行的过敏性鼻炎防治中，早期预防使用脾氨肽口服溶液，并在花粉期联合常规抗组胺类药物及鼻用激素，可使患者在花粉期症状减轻。
此外，王学艳提示，在花粉高峰期，过敏人群应尽量减少外出。如必须外出，应佩戴好防护眼镜和口罩，对空气中的花粉进行物理阻隔，防止其进入眼睛及呼吸道。外出回家后，可以冲洗口鼻，洗澡、洗衣服，“这也是一种有效的预防措施。”记者从北京市气象台了解到，今天（9月6日）北京城区的花粉颗粒数每千平方毫米为501到800粒，为很高水平。预计明天（9月7日）白天北京地区花粉过敏风险为4级，风险高。
据王学艳介绍，北京春天的植物过敏原主要以树木花粉为主，秋天则是杂草类花粉为主。“北京地区是最常见的过敏原，致敏性比较强的是蒿属花粉、葎草属花粉、藜科/苋科花粉、禾本科花粉、向日葵花粉等。”对于过敏人群来说，最重要的还是做好防护，远离杂草繁茂区域。不过，王学艳也强调，相同的季节，不同的时间，主要致敏原也会不一样，建议过敏人群前往医院进行系统检查，从而确定自己的过敏原。据了解，脱敏治疗目前已被WHO确认为是现今唯一可以影响过敏性疾病进程的对因治疗。脱敏治疗也称为特异性免疫治疗，一般疗程相对漫长，需要3-5年的时间，它可以诱导患者对于过敏原产生免疫耐受，具有长期效果并能预防过敏性疾病的进一步发展，同时还能提高过敏性疾病患者的生活质量。研究显示，接受皮下注射脱敏治疗，不但有效预防单一过敏发展成多种过敏，更可降低过敏性鼻炎发展成哮喘的风险。王学艳指出，过敏患者应该到医院进行全面的过敏原检查，找到病因，然后进行脱敏治疗。9月6日下午，在北京世纪坛医院变态反应科门诊进行脱敏治疗的张女士（化姓）告诉记者，她刚刚进行完5个月的脱敏治疗。目前她感觉到病情较去年有一定缓解。
